糖尿病肾病是一种严重的并发症,对患者的健康构成多方面威胁。首先,它容易引发各种感染,如呼吸道和泌尿系统感染,严重时可能导致败血症。其次,糖尿病肾病会损害肾脏健康,从肾小球的高滤过状态发展到肾小球硬化,最终可能导致尿毒症和肾衰竭。此外,高血糖还会损害视网膜微血管,导致视力问题,甚至失明。心血管健康也受到威胁,患者更容易发生冠心病、心绞痛和心肌梗死。神经系统同样受到影响,患者可能出现肢体麻木、疼痛和感觉异常。
在饮食控制方面,糖尿病肾病患者应控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物,如燕麦、糙米和全麦面包。优质低蛋白饮食也很重要,患者应根据肾功能阶段调整蛋白质摄入量,并优先选择优质蛋白质来源,如瘦肉、鱼类和豆制品。增加膳食纤维摄入,选择低糖水果和蔬菜,如苹果、菠菜和西兰花。少食多餐有助于稳定血糖,避免血糖波动。通过科学的饮食管理,糖尿病肾病患者可以更好地控制病情,保护肾脏功能,提高生活质量。
每年11月14日是世界糖尿病日,它由世界卫生组织和国际糖尿病联盟共同发起,旨在引起人们对糖尿病的警觉和醒悟。对于肾病患者来说,糖尿病所带来的血糖问题就像一颗定时炸弹,随时可能让肾脏功能遭受更严重的破坏。
那么,糖尿病肾病有哪些危害?我们又该如何在饮食上有效控糖呢?一起来看看今天的文章吧。
糖尿病肾病的危害
01 容易引发炎症
糖尿病肾病患者由于机体免疫力下降,蛋白质从尿液中丢失,导致营养不良,容易发生各种感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染等。感染不仅会加重病情,还可能引发败血症等严重并发症,危及生命。

02 危害肾脏健康
糖尿病肾病早期,患者的肾小球会出现高滤过、高灌注状态,随着病情进展,肾小球滤过膜逐渐受损,导致肾小球滤过率下降。如果不能及时采取合理有效的治疗,会导致肾小球硬化,进而引发尿毒症、肾衰竭等,危及生命。

03 危害视力健康
糖尿病肾病患者常合并糖尿病视网膜病变,这是由于高血糖导致视网膜微血管受损所致。患者可能出现视力模糊、视力下降甚至失明等症状,严重影响患者的生活和工作。

04 危害心血管健康
糖尿病肾病患者发生冠心病的风险比普通糖尿病患者更高。由于肾脏功能受损,体内代谢紊乱,脂质代谢异常,容易导致动脉粥样硬化,进而引发冠心病。患者可能出现心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。

05 危害神经系统健康
高血糖还会损害神经纤维,导致神经病变,让患者出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状,严重影响运动功能和日常生活自理能力。

如何在饮食上有效控糖?
控制碳水化合物摄入积极寻求临床营养师的帮助,根据自身的体重、活动量以及血糖控制情况,合理确定每日碳水化合物的摄入量,并将其均匀分配到三餐及加餐中,避免一餐中碳水化合物摄入过多导致血糖大幅波动。
选择低升糖指数(GI)的食物,这类食物进入人体后,血糖上升速度较为缓慢,有助于稳定血糖水平。常见的低 GI 食物包括燕麦、糙米、全麦面包、豆类等,患者可适当增加这些食物在主食中的比例,减少白米、白面等精制碳水化合物的摄入。

优质低蛋白饮食糖尿病肾病患者需要适当限制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏负担。一般来说,CKD1期~2期患者,不论是否患有糖尿病,蛋白质每日摄入推荐量为0.8~1.0g/kg。
对于CKD3期~5期没有进行透析治疗的患者,蛋白质摄入推荐量为每日0.6~0.8g/kg。
血液透析及腹膜透析患者,蛋白质每日摄入推荐量为1.0~1.2g/kg,当合并高分解代谢急性疾病时,蛋白质摄入推荐量增加到1.2~1.3g/kg。
其中至少50%来自优质蛋白质。优质蛋白质来源的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、大豆及其制品等,其所含的必需氨基酸种类齐全,比例适当,更易于人体吸收利用,产生的代谢废物相对较少,对肾脏的负担也较轻。

增加膳食纤维摄入蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分,且升糖指数相对较低。糖尿病肾病患者应保证每日摄入足够的蔬菜和水果,但需注意选择含糖量较低的品种,如苹果、梨、柚子、菠菜、芹菜、西兰花等。在血糖控制平稳的情况下,可在两餐之间适量食用水果,以补充维生素和膳食纤维。

其他注意事项少食多餐有助于避免一次进食过多导致血糖过高,同时可减少饥饿感和低血糖的发生风险。糖尿病肾病患者可在两餐之间适当加餐,加餐可选择水果、酸奶、坚果等健康食品,但别忘记计入每日总热量。

饮食控糖是糖尿病肾病患者漫长治疗旅程中的关键一步,我们要坚持科学的饮食原则,为肾脏功能的保护和血糖的稳定创造有利条件,在对抗糖尿病肾病的道路上稳步前行,为生命增添更多健康的色彩,让生活重新绽放出希望之花。